孕期糖化血清白蛋白的正常参考值范围及相关影响因素初探

目的:通过对正常孕妇孕期糖化血清白蛋白(GA)的研究,初步建立妊娠期GA的正常参考值范围,并探讨GA的相关影响因素.方法:选择2010年12月1日至2012年11月31日在上海交通大学附属第六人民医院产科门诊产前检查并分娩的孕妇,采用前瞻性研究,以908例正常孕妇为研究对象,对体重指数(BMI)正常者691例,采用百分位数方法初步制定GA医学参考值范围;采用t检验、多元线性回归分析等方法研究其影响因素和变动趋势.结果:①正常孕妇908例,其中正常BMI孕妇691例,以百分位数法取2.5％ ～97.5％作为孕期GA正常参考值,其范围为9.40％ ～ 14.70％;孕12 ～ 16周、孕24～28周、孕36 ～38周的GA参考值范围分别为10.53％～15.30％、10.00％～13.98％、9.03％ ～ 13.50％.②908例正常孕妇在孕12～16周、24～28周、36 ～38周GA值与孕前BMI成负相关关系(P＜0.05),与年龄、孕产次、新生儿体重之间无明显相关性(P＞0.05).多元线性回归分析显示孕前BMI是影响孕期GA的主要因素;③根据孕前BMI水平,将正常孕妇分为低体重组、正常体重组、超体重及肥胖组3组,在孕12 ～16周、孕24 ～ 28周、孕36～38周各组间GA水平差异均有统计学意义(P＜0.05),并且GA值在各孕期差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:随孕前BMI增长及孕期的进展,GA水平逐渐降低,9.40％～14.70％可初步作为妊娠期GA的正常参考值范围.