子宫内膜异位症患者术后不孕原因分析

目的:分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术与开腹手术后仍然不孕的原因.方法:选择103例有手术指征的子宫内膜异位症伴不孕患者,分为腹腔镜与开腹手术两组进行手术治疗,术后口服孕三烯酮3～6个月,随访患者2年内妊娠情况,分析术后不孕的原因.结果:子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后2年内妊娠率为55.20%,开腹手术50.00%,总妊娠率为52.74%,两组妊娠率差异无显著性(P＞0.05);子宫内膜异位症分期程度与输卵管通畅程度差异无显著性(P＞0.05).术后不孕原因中,输卵管不通占37.21%(16/43),子宫腺肌病13.95%(6/43),子宫内膜异位症复发9.30%(4/43),子宫内膜异位症合并子宫肌瘤6.98%(3/43),既往有两次开腹史者4.65%(2/43).另外还有27.91%(12/43)输卵管通畅但不孕原因未明.结论:治疗子宫内膜异位症伴不孕应选手术治疗,有条件首选腹腔镜手术;术后不孕与输卵管不通关系密切,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病等也是不孕的原因.