妊娠期间的输血治疗

1 妊娠期贫血与输血 孕妇的循环血容量于妊娠6～8周开始增加,至妊娠32～34周达到高峰,增加30%～45%,平均增加约1450 ml,并维持此水平直至分娩.血浆增加明显多于红细胞增加,血浆约增加1000 ml,红细胞约增加450 ml.但由于在妊娠期间可以发生不全流产、稽留流产、输卵管妊娠破裂、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥、妊高征并发HELLP综合征、以及各种产科因素所致弥散性血管内凝血(DIC)和妊娠并发各种疾病所致的严重贫血,为治疗需要均需要输血,或输全血,或输成分血(如浓缩红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等),或输血浆成分(纤维蛋白原、白蛋白、冷沉淀、凝血酶原复合物等).必须提倡合理输血和成分输血,即只给必须输血的孕妇输其需要的血液成分.本文论及妊娠期间的输血治疗,因为纠正贫血,输血是最迅速、最有效的措施.输血可以补充血容量,改善循环;可以增强免疫力和凝血功能;也可以提高血红蛋白值和血浆蛋白值,增加携氧能力,对孕妇及胎儿至关重要.