希恩综合征患者促排卵后自然受孕双胎妊娠并分娩一例

患者33岁,因"晚孕期车祸后闭经,有生育需求"于2016年1月5日就诊于河北北方学院附属第一医院.患者2014年9月孕32周时发生重大交通事件,全身多处损伤(脑挫裂伤、创伤性脑干损伤、蛛网膜下腔脑室出血、血胸、12处骨折),出血量不详.历经数次手术,包括急诊剖宫产术(早产儿重度窒息死亡),输注血液制品约8000 ml(车祸当日输血2000 ml),无泌乳.住院期间接受过创伤性心理应激综合征的专业心理疏导.患者正常饮食、生活自理后发现嗅觉丧失、闭经,测定电解质基本正常,促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、泌乳素、生长激素均在正常范围下限,血清皮质醇(晨8时)偏低(142.70 nmol/L),醛固酮(立位)偏低(42.43 pmol/L),促黄体生成素、促卵泡素波动于4~5 U/L,雌二醇低(波动于36.71~110.13 pmol/L).既往月经规则,体健,否认患病,且嗅觉灵敏.