超声背散射检测足月新生儿骨营养状况及其意义

目的 初步建立正常足月新生儿松质骨超声背散射系数(back scatter coefficient,BSC)的参考值范围,并探索采用BSC检测足月新生儿骨营养状况的意义. 方法 研究对象为2014年7月至8月出生于上海同济大学附属第一妇婴保健院的正常足月新生儿665例.分别于生后3d和生后42 d,使用频率为2.25、3.5和5 MHz的宽带非聚焦换能器,测量跟骨超声信号.用MATLAB分析软件分析和计算背散射信号.记录被测婴儿的出生胎龄、体重、日龄等资料.分析BSC值与出生胎龄和体重的相关性.采用方差分析、Tukey检验、秩和检验、Dunn检验,以及Pearson或Spearman相关分析进行统计学处理. 结果 (1)665例正常足月儿中,男婴335例;出生胎龄(38.0±1.9)周,出生体重(3 152±226)g.(2)生后3d:各出生胎龄组和出生体重组间BSC值在2.25 MHz(H值分别为9.842和17.271)和3.5 MHz(H值分别为6.275和21.450)差异均有统计学意义(P值均＜0.05).在3.5和2.25 MHz,BSC值与出生胎龄(r值分别为0.047和0.035,P值均＜ 0.05)和出生体重(r值分别为0.125和0.186,P值均＜0.05)均呈正相关.(3)生后42 d:各出生胎龄和体重组婴儿5、3.5和2.25 MHz测得的BSC值差异均有统计学意义(胎龄:H值分别为76.832、16.498和32.756,JP值均＜0.01;体重:H值分别为70.014、18.095和34.126,P值均＜0.01).在5、3.5和2.25 MHz测得的BSC值与出生胎龄和体重均呈正相关(胎龄:r值分别为0.397、0.286和0.272;体重:r值分别为0.451、0.223和0.196;P值均＜0.01). 结论 本研究初步建立了正常足月儿BSC参考值的百分位数.一定频率下,BSC与出生胎龄、体重有良好的正相关性,能较准确地反映足月儿出生时和生后的松质骨状况,可用于新生儿骨营养状况的随访检查.