妊娠晚期牙周炎孕妇体液中白介素-1β浓度分析

目的 探讨牙周炎导致不良妊娠结局的机制.方法 2011年4月至7月,在湖北省妇幼保健院接受口腔检查的妊娠33～38周单胎孕妇中,选取20例牙周炎、26例牙龈炎、22例牙周健康孕妇(对照组)纳入研究.同时,根据分娩孕周将68例孕妇分为早产组(13例)和足月产组(55例);根据新生儿出生体重,分为低出生体重组(15例)和非低出生体重组(53例).分别采集唾液、龈沟液和血清检测白细胞介素(interleukin,IL)1β浓度.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、x2检验、Spearman相关分析进行统计学分析.结果 (1)牙周炎组孕妇的分娩孕周[(36.5±2.5)周]小于牙龈炎组和对照组[(38.8±3.0)周和(39.3±2.3)周,t分别为8.972和8.097,P均＜0.05];牙周炎组孕妇分娩的新生儿出生体重[(3079±409) g]低于牙龈炎组和对照组[(3452±450)g和(3462±376)g,t分别为8.432和8.012,P＜0.05].(2)早产组孕妇血清IL-1β浓度中位数高于足月产组(79.4 pg/ml与50.0 pg/ml,Z=5.185,P＜0.05).低出生体重儿组的孕妇血清IL-1β浓度高于非低出生体重儿组(80.4 pg/ml与44.0 pg/ml),差异均有统计学意义(Z=6.472,P＜0.05).(3)牙周炎组孕妇龈沟液中IL-1β中位浓度(296.4 pg/ml)高于牙龈炎组和对照组(194.8 pg/ml和161.1 pg/ml,Z分别为4.764和6.729,P＜0.05);牙周炎组唾液中IL-1β中位浓度(106.9 pg/ml)高于牙龈炎组和对照组(86.0 pg/ml和67.6 pg/ml,Z分别为3.889和9.133,P＜0.05).牙周炎组、牙龈炎组与对照组孕妇血清中IL 1β浓度(66.4 pg/ml、53.1 pg/ml与35.8 pg/ml)比较,差异无统计学意义(Z=4.600,P＞0.05).(3)3组孕妇总体分析龈沟液与唾液中IL-1β浓度有相关性(r=0.606,P=0.000),但血清IL-1β浓度与龈沟液、唾液中IL-1β浓度均无相关性(r=0.154、0.078,P均＞0.05).牙周炎组、牙龈炎组和对照组各组内比较,龈沟液与唾液IL-1β浓度均有相关性(r分别为0.504、0.514和0.683,P均＜0.05).结论 龈沟液或唾液可用无创方法采集,牙周炎孕妇龈沟液和唾液中IL-1β浓度较高,可能与早产、低出生体重儿等不良妊娠结局有关.