新生儿红斑狼疮伴胆汁淤积一例

患儿女,27 d,因黄疸20 d伴皮疹5 d入院.患儿系第4胎,第1产(第1胎孕5个月死胎,2、3胎为人工流产),孕38周,因羊水少而剖宫产,出生体重3 000 g,1 min、5 min Apgar评分均为10分,生后7 d出现黄疸,第19 d以肺炎,黄疸住外院.体检:肝大,皮肤呈黄绿色,粪便色浅似油灰样,后出现皮疹,疑诊为胆道畸形、药疹转入我院.体温36.8℃,呼吸40 次/min,脉搏138次/min,体重3 190 g,精神可,营养一般,贫血貌.全身散在皮疹,面部、四肢为著,下肢伴少许出血点,皮疹多为深红色呈环形斑丘疹,部分为充血性红斑,边缘略突,边界清,斑上可见鳞屑,眶周、鼻旁有毛细血管扩张及轻度色素沉着.浅表淋巴结无肿大,心音有力,律齐.肺呼吸音粗.腹部饱满,肝肋下4.5 cm,剑突下5 cm,质中等硬,脾肋下1.5 cm.余未见异常.