辅助生殖技术与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:通过研究辅助生殖技术(ART)受孕患者的GDM发病率,分析ART对妊娠结局的影响.方法:选取2016年9月～2019年9月在苏州大学附属第一医院产前保健门诊部行正规产检的孕妇3008例,其中ART组373例,自然受孕组2635例.将ART组再分为鲜胚移植组(302例)和冻胚移植组(71例),鲜胚移植组根据促排卵方案再分为长方案组(208例)、短方案组(51例)、超长方案组(35例)以及其他方案组(8例).通过比较各组、各亚组的GDM发病率,分析ART孕妇中GDM的高危因素以及对妊娠结局的影响.结果:ART组的GDM发病率明显高于自然受孕组(P<0.01);鲜胚移植组的GDM发病率较自然受孕组高(P<0.01);冻胚移植组与自然受孕组的GDM发病率比较,差异无统计学意义.ART组孕妇中,短方案组(3/51)、超长方案组(5/35)以及其他方案组(1/8)与长方案组(26/208)的GDM发病率比较,无明显差异;多胎妊娠的GDM发病率高于单胎妊娠(P<0.01);GDM发病率与Gn使用量呈正相关;孕激素保胎时间与GDM的发病无相关性.BMI与受孕方式是GDM发病的危险因素.结论:与自然受孕组相比,ART组的GDM发病率明显增加;应控制性激素、性激素释放激素使用量;孕激素的保胎作用目前证明是安全的.