盆底重建及腹腔镜阴道骶骨固定治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效分析

目的:探讨盆底重建与腹腔镜下阴道骶骨固定治疗症状性盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月～2017年12月因症状性POP于青岛大学附属医院行手术的123例患者,其中71例行盆底重建,52例行腹腔镜阴道骶骨固定.分析患者的术前资料、术中参数、术后并发症及生活质量评分等.结果:盆底重建组患者的手术时间及出血量低于骶骨固定组(P<0.05).术后3、6、12个月,盆底重建组的客观治愈率分别为100％、97.06％、91.8％,骶骨固定组的客观治愈率分别为98.08％、96.08％、91.3％.两组术后12个月的PFDI-20评分及PFDI-7评分均较术前好转.2例患者发生网片暴露,均为骶骨固定组(2/52,3.85％),两组患者的术后新发尿失禁率无显著差异.盆底重建组术后有21例患者恢复性生活(21/71,29.58％),其中2例出现不同程度的性交痛;骶骨固定组术后有30例患者恢复性生活(30/52,57.7％),无性交疼痛发生.结论:盆底重建与腹腔镜下阴道骶骨固定均能有效改善脱垂患者的临床症状,术前要对患者的基本情况、脱垂程度以及其他因素进行充分评估,选择合理的手术方式.