白细胞介素17 A等细胞因子在复发性外阴阴道假丝酵母菌病发病中的作用

目的:通过检测复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)不同时期IL-17 A等细胞因子的变化,探讨Th17细胞在RVVC发病过程中的作用.方法:选取致病菌为白假丝酵母菌RVVC患者33例、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者32例以及8例健康对照者,收集不同时期阴道冲洗液.采用液相悬浮芯片技术(luminex)检测IL-10、IL-17 A、IL-22、IL-23和IFN-γ等细胞因子浓度.结果:RVVC组与VVC组发作期阴道冲洗液中IL-17A浓度分别为(79.08±78.80)pg/ml和(68.67±85.67)pg/ml,明显高于对照组[(4.52±3.89)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.01);RVVC组与VVC组比较差异无统计学意义(P>0.05).RVVC组缓解期阴道冲洗液IL-17A浓度为(3.53±2.03)pg/ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013).RVVC组阴道冲洗液IFN-γ、IL-17 A及IL-23浓度在发作期明显高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05);RVVC组阴道冲洗液IL-10浓度在发作期明显低于缓解期,差异有统计学意义[(1.58±1.12)pg/ml vs(2.45±0.92)pg/ml,P=0.041].VVC组阴道冲洗液IL-17A浓度在发作期明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.01).结论:IL-17A在阴道黏膜防御白假丝酵母菌的免疫反应中起非常重要的作用.缓解期阴道局部IL-17 A低水平表达可能引起VVC反复发作.RVVC发作期IL-10没有参与阴道局部的免疫调节反应,可能也是VVC反复发作的原因之一.