孕中期超声胎儿结构筛查在超声培训中的质量控制

目的：：对孕中期胎儿超声结构筛查进行了图像评分和cumulative sum ( CU-SUM)曲线联合质量控制法，以提高超声培训中胎儿结构筛查的准确性。方法：选取胎儿中枢神经系统、心脏、消化系统等标准切面，共28幅图象，要求每位参加超声培训超声医生扫查100例孕中期胎儿，采集各个切面并存储图像；由两位上级医师评估每幅图像的标准程度并予以评分，将评分值与总分值进行CUSUM分析，将每位超声医生评分的失败率设定为10%。用组内差异性分析( ICC)分别对两位评估医生和第一位评估医生进行自身差异性分析。结果：超声医生1、2和3图象234分(90%)以上均在80幅以上；评分医生A1、A2与评分医生B评分之间的ICC分别是0.985和0.977；评分医生A1与评分医生A2之间的ICC是0.992。评分医生A对三位超声医生评分的CUSUM曲线显示了三位超声医生分别在筛查74、89和61次后筛查能力合格。结论：胎儿结构筛查图象评分及CU-SUM曲线联合质量控制法，有效地提高了超声培训中超声医生产前结构筛查的质量，认证了其独立筛查能力。