卵巢癌腹主动脉旁淋巴结清除术与生存率的关系

目的：探讨上皮性卵巢癌患者行腹主动脉旁淋巴结清除术与其生存预后的关系。方法：回顾分析卵巢癌肿瘤细胞减灭术的80例患者,将其中行腹主动脉旁淋巴结(PAN)+盆腔淋巴结(PLN)清除术分为A组(30例),仅行PLN清除术者分为B 组(50例),分析PAN清除与患者生存预后的相关性。结果：行卵巢肿瘤细胞减灭术的80例患者中,32例(40.0%)发生淋巴结转移。 A组中19例发生淋巴结转移,其中仅PAN阳性7例,仅PLN阳性3例,PAN和PLN均阳性9例；B组中13例发生PLN转移。 A与B组患者的淋巴结转移与临床分期、肿瘤细胞分化程度和组织学类型显著相关(P<0.05)。 A组中淋巴结转移部位以PAN最多16例,其余依次为髂内、闭孔、髂总、腹股沟及髂外淋巴结。 A组患者的3年、5年生存率分别为77.9%和46.7%,均高于 B 组(69.0%和39.2%),但无显著差异(P>0.05)。 A与B组患者中转移至PLN者的3年生存率分别是68.5%和41.4%,5年生存率是49.7%和26.4%,两组比较差异显著( P=0.044)。 A组患者中淋巴结阳性与阴性患者3年生存率分别为43.5%和72.7%,5年生存率是27.2%和58.5%,差异显著( P=0.048)。 Cox模型单因素分析提示,淋巴结状态对患者的生存率有影响(P<0.01),而且是死亡风险因素。结论：腹主动脉旁淋巴结的清除对改善卵巢癌患者预后起着重要作用。