中国多中心新生儿重症监护室胎龄小于34周早产儿出院前视网膜病变发生率的横断面调查

目的 调查中国NICU胎龄<34周早产儿视网膜病变(ROP)发生率.方法 数据来源于"基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验"所建立的早产儿临床数据库,收集25家三级NICU 2015年5月1日至2018年4月30日住院期间接受积极治疗、转出NICU或死亡前至少完成1次ROP筛查的胎龄<34周早产儿的临床资料,分析不同胎龄及出生体重早产儿的ROP发生率、分期及治疗方式,并比较各单位间的差异.结果 14015例<34周的早产儿在出院前或死亡前至少进行了1次ROP筛查,筛查阳性2304例(16.4％),其中ROP1期1092例(7.8％),ROP2期1004例(7.2％),ROP 3～5期208例(1.5％).胎龄<28周早产儿ROP发生率为56.5％(578/1023),3～5期ROP发生率为9.6％(98/1023).出生体重<1000 g和1000～1499 g早产儿ROP发生率分别为54.2％(465/858)和22.1％(1411/6381),3～5期ROP发生率分别为9.6％(82/858)和1.5％(95/6381).2304例ROP早产儿在出院前188例(8.2％)接受治疗,其中眼内药物注射117例.各单位间ROP发生率存在显著差异.结论 胎龄<34 周的早产儿的ROP发生率为16.4％, 8.2％的ROP患儿接受治疗,其中62％采用玻璃体内注药,不同单位间ROP发生率差异显著.