新生儿重型新型冠状病毒肺炎转运治疗1例病例报告

目的 探讨新生儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的传播能力、转运安全性、诊断和治疗.方法 分析1例COVID-19新生儿的流行病学史、转运过程和治疗转归.结果 患儿男,22日龄,因"间断发热17 d"于2020年2月22日由外院120负压转运车转入郑州大学附属儿童医院(我院).患儿父母(孕37+3周)1月22日从武汉回河南省外公家待产,母亲、父亲、外公、外婆相继出现发热等症状,1月31日母亲剖宫产分娩,父母和新生儿住同一间母婴病房,2月1日母确诊COVID-19,父亲、外公和外婆相继确诊COVID-19.2月5日患儿发热,次日确诊COVID-19,胸部X线片可见弥漫性多发实变影,当地医院隔离治疗17 d仍需鼻氧管吸氧,体温37.5℃,医护人员在三级防护下120负压转运车4.5 h转运至我院,暖箱保暖,人工喂养,鼻氧管吸氧,FiO240％,流量1 L·min-1,干扰素 α-1b喷口鼻腔.床旁心脏彩超示房间隔缺损(6.9 mm),血NT-proBNP 1950 pg·mL-1,有心功能不全的表现,予限制液体入量.患儿2月28日咽拭子核酸检测阴性,3月1日咽拭子和粪便SARS-CoV-2核酸检测均为阴性,胸部CT见右肺下叶片影明显吸收,3月6日出院.结论 新生儿重型COVID-19病例在病情需要时在有效的安全防护下长途转运是可能的.本病例不支持母婴垂直传播,未引起成人感染.合并有心脏基础疾病时,应注意液体管理.