儿童直立不耐受与微观营养素、体质指数相关性研究进展

直立不耐受(OI)是一组以自主神经系统调节障碍为主的临床综合征[1],通常指直立而发生的一系列症状,如晕厥、头晕、头痛、视物模糊、面色改变、心悸和恶心等,平卧后症状可以缓解.然而不是所有OI症状都发生于直立位[2].OI主要包括血管迷走性晕厥(VVS)、体位性心动过速综合征(POTS)、直立性低血压(OH)及直立性高血压(OHT)4种临床亚型.现有研究表明,OI症状主要是由神经体液调节障碍所致[3],确切发病机制还未完全明了.流行病学研究发现,女性的发病率高于男性,比例为4:1,多在35岁以内发生[4],早期日本一项调查研究显示,OI在学龄儿童的发病率为11％～15％[5].2009年日本青少年OI临床指南中[6]指出,OI患儿占10～15岁门诊就诊儿童的8.5％.晕厥、头晕等症状反复发作,影响患儿身心健康、学习和生活质量,严重者可致跌倒摔伤.近年来有关儿童OI的诊疗及机制研究一直是儿科领域的研究热点之一.国内外多项研究表明,儿童OI与部分营养素缺乏关系密切,这与儿童生长发育增快,营养需求增加,而自身消化吸收功能尚不完善有关.本文现将近年来研究报道的与儿童OI相关的营养素、体质指数作一综述.