肥胖儿童青少年血清脂肪因子与其代谢特征的相关性研究

Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics(2019)

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Abstract
目的 探讨肥胖儿童青少年血清脂肪因子瘦素、脂联素、神经调节蛋白4(Nrg4)及锌α-2糖蛋白(ZAG)与肥胖及代谢的关系.方法 选取在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊的5~14岁肥胖儿童.测量身高、体重、腰围、体脂百分比(FM%)、血压、腰围身高比(WHtR)和体重指数标准差(BMISDS);测定ALT、AST及糖脂代谢指标;根据血压及糖脂代谢,将肥胖儿童分为代谢不健康型肥胖(MUO)和代谢健康型肥胖(MHO).酶联免疫吸附法测定血清脂肪因子水平.结果 192例肥胖儿童(男138名)纳入分析,平均年龄(10.59±1.93)岁,平均BMISDS 2.86(2.38,3.26).肥胖儿童中检出MUO 164例(85.4%),MHO 28例.校正年龄后,MUO组血清脂联素、Nrg4水平低于MHO组(P<0.05),两组瘦素、ZAG差异无统计学意义.相关性分析显示,MUO组血清瘦素水平与BMISDS、FM%、WHtR呈正相关(P<0.05);脂联素与年龄、ALT、AST及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05);Nrg4与BMISDS、WHtR、ALT、AST呈负相关(P<0.05);ZAG与FM%呈负相关(P<0.05).logistic回归分析显示,脂联素和Nrg4是肥胖儿童代谢保护因子;ROC曲线显示,脂联素与Nrg4评估肥胖儿童代谢风险的界值点分别为5.56μg·mL-1和5.5 ng·mL-1.结论 肥胖合并代谢紊乱的儿童青少年血清瘦素、ZAG水平与体脂含量密切相关,而脂联素、Nrg4水平与代谢紊乱程度相关.这些脂肪因子对于识别和干预肥胖儿童青少年代谢紊乱的发生发展具有重要意义.
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