儿童冠状动脉起源异常合并心肌损害临床特征及诊治分析(附72例报告)

目的 探讨冠状动脉起源异常合并心肌损害的临床特点及相应治疗策略,提高临床医师对此类疾病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2015-2017年首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科诊治的72例冠状动脉起源异常合并心肌损害患儿的临床资料,总结其临床特点和诊疗方法.结果 本组42例(58.3％)患儿以胸痛、胸闷、心悸为主要临床表现,心电图异常以ST-T改变(62.5％)为主,超声心动图结果示13例(18.1％)患儿合并心脏扩大,4例(5.6％)合并左室收缩功能减低.冠状动脉CT血管造影检查(CTA)结果示左冠状动脉起源异常最为常见(73.6％),其次为双侧冠状动脉起源异常(13.9％),单纯右冠状动脉起源异常最少见(12.5％).所有患儿诊治过程顺利,无死亡病例.结论 冠状动脉起源异常可导致不同程度心肌供血问题,引起缺血性心肌损害,在患者的检查中更应重视CTA对冠状动脉开口位置和走行的判断,在诊断治疗中更应注意其与儿童心肌炎的鉴别.