多关节型幼年特发性关节炎活动期血管内皮功能研究

目的 研究多关节型幼年特发性关节炎(JIA)活动期血管内皮功能变化,氧化应激水平及血脂代谢等相关因素的影响.方法 将2015年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院的多关节型JIA活动期患儿42例分为类风湿因子(RF)阳性及RF阴性组,同期23名健康儿童作为对照组,检测各组肱动脉血流介导的扩张反应(FMD)和颈动脉内中膜厚度(cIMT)、血脂、氧化应激水平并进行比较分析.结果 3组肱动脉FMD均明显下降,RF阳性组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),cIMT比较差异无统计学意义(P＞0.05).RF阳性组与对照组比较,血清三酰甘油(TG)水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),血清8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2α)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.001).RF阴性组与对照组比较,血脂水平差异无统计学意义(P＞ 0.05).血清8-iso-PGF2α明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).RF阳性组与RF阴性组比较,血清8-iso-PGF2α升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).多关节型JIA肱动脉FMD与血清8-iso-PGF2α呈负相关(r=-0.54,P＜0.01).结论 多关节型JIA活动期存在血管内皮功能障碍,RF阳性者更明显,其可能与氧化应激水平升高有关,尚不能确定与血脂紊乱有关.