儿童气管支气管异物84例临床分析

目的 探讨儿童气管支气管异物的临床特征.方法 回顾性分析天津市儿童医院2011年6月至2016年6月行支气管镜诊断和治疗的84例气管支气管异物患儿的一般情况、吸入史、病程、异物种类、异物滞留部位、临床表现及影像学特征.结果 儿童气管支气管异物好发于男童(男∶女为2.23∶1),主要发病年龄为6个月至3岁(89.29％),患儿居住地农村多于城市(城市30.95％,农村69.05％),尤以农村男童为高发人群(P＜0.05).能够准确提供异物吸入病史有助于早期确诊及治疗(P＜0.05).吸入异物种类以可食性异物为主,以坚果类多见.气管支气管异物滞留于左、右主支气管的比例差别不大,但滞留于右侧叶支气管病例数多于左侧.不同的气道滞留部位所引起的临床症状有区别.最常见症状为咳嗽(98.81％)和喘息(58.33％),影像学有肺气肿(55.95％)表现.结论 气管支气管异物重点防控对象为农村3岁以下的男童,应加强监护人对于气管支气管异物的重视,减少幼儿对坚果类食物的接触.对于反复咳嗽、喘息、查体单侧呼吸音减弱,影像学伴有肺气肿、肺不张的患儿,应重视异物吸入史或呛咳史,积极行支气管镜检查以明确诊断及治疗.