56株B族链球菌血清型耐药性及多位点序列分型研究

目的 研究B族链球菌(GBS)的血清型、耐药性和多位点序列分型,供防治GBS感染参考.方法 2012-2013年间共收集到56株GBS菌株,自就诊于北京市妇产医院和北京大兴医院的妊娠35～37周孕妇的阴道和直肠拭子的分离培养.采用乳胶凝集试验检测菌株的血清型,E-test法和纸片扩散法检测细菌对9种抗生素的敏感性,PCR方法检测红霉素耐药基因ermB和mefA,管家基因测序确定菌株的序列型(ST),eBURST软件分析菌株间亲缘性关系.结果 56株菌共鉴定出5种血清型,常见型为Ⅲ型(32.1％)、Ⅰa型(17.9％)、Ⅰb型(16.1％)和V型(14.3％).分离株对青霉素和头孢曲松均敏感,对左氧氟沙星、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素、克林霉素和四环素的不敏感率依次为39.3％、85.7％、92.9％、98.2％、30.4％、73.2％和91.0％.56株菌株共检测出14种STs,ST19(30.4％)最为常见.Ⅲ型菌株主要属于ST19(14/18),92.9％的Ⅲ/ST19型菌株对左氧氟沙星耐药,75％的左氧氟耐药菌株属于CC19.44株红霉素耐药菌株中,32株(72.7％)ermB阳性.结论 北京GBS菌株以Ⅲ、Ⅰa、Ⅰb、V型常见;GBS菌株对青霉素和头孢曲松敏感,对红霉素和克林霉素等耐药率高,超过90％的Ⅲ/ST19型菌株耐左氧氟沙星;红霉素耐药菌株多携带ermB.