儿童支气管扩张症172例临床研究

目的 探讨儿童支气管扩张症临床表现、影像学及肺功能方面特点,分析病因构成,了解疾病预后.方法 回顾性总结172例支气管扩张症患儿的临床表现、影像学、肺功能特点及病因,对部分患儿进行随访.结果 支气管扩张症患儿临床主要表现为咳嗽、咯痰、生长发育受限、杵状指等.胸部X线诊断支气管扩张症的检出阳性率(4.42％)显著低于高分辨率CT(HRCT)的100％.存在免疫缺陷、闭塞性细支气管炎及原发性纤毛运动障碍的患儿在HRCT中弥漫性支气管扩张较其他病因更显著(P＜0.05).76.92％的患几肺功能异常.65.70％的患几可以发现潜在病因,以肺部感染(31.40％)为主.门诊随访患儿FEV1％随病程的延长以每年1.28％的速度下降.其中1例临床症状、HRCT、肺功能均有好转.结论 儿童支气管扩张症临床表现没有明显特异性.大部分患儿可以发现潜在病因,以肺部感染最为常见.对于临床怀疑支气管扩张症的患儿应尽早进行HRCT检查,积极寻找潜在病因.支气管扩张症患儿的肺功能可随着病程的进展缓慢下降.部分患儿在临床症状、HRCT及肺功能上可有好转.