极低出生体重儿神经系统发育与早期营养的关系

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)极低出生体重儿早期营养状况与后期神经系统发育的关系.方法 回顾性选择2013年1月至2014年12月在我院NICU住院且出院后定期在我院高危儿门诊随访的极低出生体重儿,均在校正年龄3个月时评估发育商(DQ),DQ≥130分为优秀,115~129分为中上,85~114分为中等,70~84分为中下,≤69分为智能低下.根据DQ得分将患儿分为神经发育正常组(DQ≥85分)及神经发育异常组(DQ<85分),比较两组患儿住院期间营养状况.结果 共纳入125例极低出生体重儿.校正年龄3个月时DQ优秀2例(1.6℅),中上3例(2.4℅),中等63例(50.4℅),中下57例(45.6℅);神经发育正常组68例(54.4℅),神经发育异常组57例(45.6℅).神经发育正常组生后4、7、14天平均总热卡摄入量[(44.3±8.0)比(37.7±6.8)kcal/kg、(60.4±5.0)比(55.2±6.7)kcal/kg、(92.3±8.0)比(83.1±9.9)kcal/kg]、平均肠内能量所占比例[(9.0±1.8)℅比(4.8±1.5)℅、(18.6±2.9)℅比(10.4±2.6)℅、(38.0±2.5)℅比(30.4±2.0)℅]及生后4、7天平均氨基酸供给量[(1.2±0.2)比(0.9±0.1)g/kg、(1.8±0.1)比(1.6±0.1)g/kg]均高于神经发育异常组,差异有统计学意义(P<0.05).神经发育正常组体重下降程度较神经发育异常组轻,恢复出生体重时间及达到全肠道喂养时间较神经发育异常组早,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 极低出生体重儿生后早期营养状况与神经系统发育结局相关.