新生儿高胆红素血症与肾损伤的相关性研究

目的：探讨新生儿高胆红素血症与肾损伤的相关性.方法选择2014年10月至2015年12月我科住院的足月新生儿，根据黄疸干预标准，分为轻度组（胆红素峰值未达光疗标准)、中度组（胆红素峰值达光疗标准，但未达换血标准)和重度组（胆红素峰值达换血标准).入选患儿黄疸高峰时均检测血胆红素、β2微球蛋白、胱抑素 C、尿素氮和肌酐，应用单因素方差分析、线性回归分析和偏相关分析探讨其相关性.结果共纳入足月新生儿90例，其中轻度组23例，中度组43例，重度组24例.中度组和重度组血β2微球蛋白高于轻度组，差异有统计学意义（ P <0.01)，中度组与重度组比较差异无统计学意义（P >0.05)；重度组血胱抑素 C 水平高于轻度组，差异有统计学意义（P <0.05)，轻、中度组比较及中、重度组比较差异均无统计学意义（P >0.05).各组血尿素氮和肌酐比较差异均无统计学意义（P >0.05).以日龄为控制变量，偏相关分析显示血β2微球蛋白和胱抑素 C 与胆红素峰值存在相关性（P <0.05).回归分析显示血β2微球蛋白分别与胆红素峰值和日龄呈线性关系（P <0.05)；胱抑素 C 与胆红素峰值呈线性关系（P <0.05)，与日龄无显著关系（P >0.05).结论新生儿高胆红素血症与肾损伤存在相关性，受患儿日龄影响；血β2微球蛋白和胱抑素 C 较血尿素氮、肌酐敏感性高，可作为新生儿高胆红素血症相关肾损伤的检测指标.