血清白蛋白水平对晚期早产儿感染预后的预测价值

目的 探讨血清白蛋白(ALB)水平对晚期早产儿感染预后的预测价值.方法 回顾性分析2012年7月至2013年7月我院儿科新生儿监护室收治的晚期早产儿(胎龄34～36周)完整临床资料,包括相关实验室检查指标、新生儿危重病例评分(NCIS)、围产期合并症、转归等;根据血清 ALB 水平,将所有纳入新生儿分为＞30 g/L、25 ～30 g/L、＜25 g/L 3 组.结果 共纳入257例晚期早产儿, ALB 水平＜25 g/L 组122 例,占47.4％.新生儿脓毒症32 例,新生儿感染190例,非新生儿感染35例,3组低白蛋白血症发生率分别为84.4％、50.0％、28.6％,病死率分别为15.6％、0.5％、0 ,脓毒症组低白蛋白血症发生率和病死率高于感染组和非感染组(P＜0.05) ,感染组和非感染组差异无统计学意义(P＞0.05).存活组ALB水平高于死亡组[ (29.6 ± 7.5)比(20.4 ± 6.9)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).ALB＜25 g/L组NCIS单项危重病例比例和脏器损伤≥4个的比例分别为65.5％和26.2％,单项危重病例比例高于其余两组,脏器损伤≥4个的比例高于＞30 g/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿脓毒症患儿低白蛋白血症发生率高,患儿血清ALB水平与预后关系密切.ALB水平测定对新生儿早期感染预后有良好的评估价值.