我国贫困地区宫颈癌筛查效果及影响因素研究

目的 分析2018年我国5省国家级贫困县农村妇女宫颈癌筛查项目的实施现状、筛查效果及影响因素,为提高贫困地区宫颈癌防控能力提供科学依据.方法 采用信函调查方法及信息网络直报系统收集贫困县农村妇女宫颈癌筛查项目的组织管理、筛查流程、服务提供及筛查效果数据,进行宫颈癌前病变检出率的单因素及多因素分析.结果 175个国家级贫困县共完成1 376 015例农村妇女宫颈癌筛查.宫颈癌前病变检出率为179.79/10万,宫颈癌检出率为27.03/10万,早诊率为91.18％.多因素分析模型显示,县级多机构参与筛查、宫颈癌筛查工作纳入县级绩效考核、获得多途径筛查经费、接受上级机构督导质控、完全配备筛查人员、多台仪器设备投入及县级机构独立承担的筛查服务模式均可提高宫颈癌前病变的检出率(RR值分别为1.41、1.35、1.25、1.64、1.23、1.17、0.89,P＜0.05).结论 现阶段我国部分贫困地区宫颈癌筛查服务质量已有一定提高,筛查工作的组织管理与服务提供能力是保障筛查服务质量和提高癌前病变检出率的重要因素.