围手术期血液管理对免疫性血小板减少症孕妇剖宫产临床结局的影响

目的 探讨围手术期血液管理对妊娠期免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)剖宫产手术结局的影响.方法 回顾性收集2016年6月至2018年5月行择期剖宫产的ITP患者,对照组选择同期因臀位或漏斗骨盆接受剖宫产的患者.结果 ITP组和对照组各入选79例产妇,采取手术开皮前血小板计数水平低于50×109/L预防性输入血小板,血红蛋白浓度低于80 g/L时输入压积红细胞等围术期血液管理措施治疗,两组患者手术时间、麻醉时间、新生儿娩出时间、Apgar评分、术中大出血比例(8.7％ vs 4.8％,P=0.405)差异均无统计学意义,两组间出血量[(505±186) ml vs(406±268) ml,P=0.008)]和手术期间接受血小板的患者差异有统计学意义[73.4％vs0,P＜0.001].结论 根据血小板减少的程度输入血小板,对于合并贫血者积极纠正贫血等围手术期患者血液管理可使ITP剖宫产患者获得良好的妊娠结局.