载脂蛋白BA1比值联合HOMA-IR指数对高危型孕妇妊娠期糖尿病及临床结局的预测价值

目的 探究载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋A1(ApoA1)比值联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危型孕妇妊娠期糖尿病(GDM)及临床结局的预测价值.方法 回顾性分析2017年2月至2018年10月陆军军医大学第一附属医院妇产科208例高危型孕妇临床资料,根据其GDM发生情况分为GDM组与非GDM组,并纳入89例同期入院产检的健康孕妇作为对照组.使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估ApoB/ApoA1、HOMA-IR及其联合检测对高危型孕妇GDM及不良临床结局的预测价值.结果 三组年龄、孕前BMI、孕次及ApoB/ApoA1、HOMA-IR比较,均为GDM组＞非GDM组＞对照组(P＜ 0.05);ApoB/ApoA1、HOMA-IR对高危型孕妇GDM均有较高预测价值(P＜0.05),其cut-off值分别为0.745、3.595,且联合检测预测价值最高(P＜0.05).临床结局不良组年龄、孕前BMI、孕次及ApoB/ApoA1、HOMA-IR均高于临床结局良好组(P＜ 0.05);ApoB/ApoA1、HOMA-IR对高危型孕妇不良临床结局均有较高预测价值(P＜0.05),其cut-off值分别为0.795、4.045,且联合检测预测价值最高(P＜0.05).结论 ApoB/ApoA1与HOMA-IR联合检测在预测高危型孕妇发生GDM及不良临床结局中能发挥重要作用,临床应用价值高.