盆底超声及超声造影诊断肛提肌平滑肌肉瘤一例

一、病例摘要 患者47岁,已婚,5年前患者因发现外阴肿物大小约6 cm,于2014年4月24日在外院行外阴肿物切除术,术后病理提示:符合平滑肌肉瘤.1年前在外院妇科检查发现原手术部位肿物,考虑复发,于2018年1月23日在北京大学人民医院行外阴肿瘤切除术,术后病理回报:符合外生殖区平滑肌肿瘤,与前次肿瘤比较,此次肿瘤细胞分化较好,异型程度较低,缺乏明显恶性组织学表现,诊断为非典型平滑肌瘤较为恰当,肿物蒂部可见分化好的平滑肌束成分,与基底部骨骼肌之间缺乏包膜,骨骼肌基底部未见肿瘤成分.2019年3月自觉原手术部位再次发现肿物,考虑为外阴肿物再次复发,再次入北京大学人民医院手术治疗.术前经会阴盆底超声检查:二维(图1):左旁矢状切面显示左侧肛提肌中段内及其外下方与肛管之间探及多个实性低回声结节大小约1.7 cm×1.2 cm、1.5 cm×1.1 cm、1.1 cm×0.9 cm,相互融合呈分叶状,距会阴皮肤0.7 cm,紧邻肛管,分界清.CDFI:肿物内部血流信号丰富,RI 0.67.