深圳自然人群HPV感染亚型及致癌性分析

目的 通过分析深圳地区自然人群HPV感染亚型,探讨不同基因型HPV的致癌性.方法 以采用宫颈液基细胞学检查与飞行质谱(MALDI-TOF) HPV分型检测技术在深圳地区进行的人群为基础的宫颈癌筛查中高危型HPV阳性的1 574例妇女为研究对象,年龄25～59岁、非妊娠期、未接受过子宫切除及盆腔放疗,所有研究对象均行阴道镜下四象限活检和宫颈管搔刮(ECC),病理诊断为金标准.结果 1 574例HPV阳性者中,随着病变级别增长,HPV-16、-18、-58三种亚型所占比率上升,HPV-52所占比率下降.分析检测出的CIN3及以上级别病变(CIN3+)由高到低依次为HPV-16、-58、-18、-52,HPV-16亚型感染中CIN3+占34.7％(105/303),HPV-58、-18、-52亚型感染中依次为20.7％(53/256)、17.5％(21/120),8.9％(41/460),其余亚型共检出CIN3+4.49％,差异有统计学意义(P=0.000).HPV-16、-18、-58三种亚型阳性者在＜35岁、35～45岁、＞45岁三个年龄组所引起的高度病变均明显高于其余11种亚型阳性者,差异有统计学意义(P=0.000).结论 HPV-16、-18、-58亚型感染者中CIN3+病变比例高,其为高致癌性亚型;HPV-52在CIN3+病变中比例低,其致癌性相对较弱.