经产妇产后早期压力性尿失禁的临床危险因素分析

目的 分析经产妇产后早期(6～8周)压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的临床危险因素.方法 回顾性分析于北京大学第三医院2016年1月至2017年10月分娩及产后复查的141例经产妇临床资料,依据尿失禁简表(ICIQ-UI)确诊SUI 81例,非SUI即对照组60例,比较两组的相关危险因素.结果单因素分析显示,与非SUI组相比,经产妇产后早期SUI组的前次阴道分娩和末次阴道分娩比例明显升高(63.2％vs 36.8％,P=0.016;63.3％vs36.7％,P=0.009).前次阴道分娩合并会阴侧切和会阴裂伤经产妇发生产后早期SUI比例升高(66.1％vs33.9％,P=0.014;76.2％vs23.8％,P=0.009).末次阴道分娩无会阴侧切或裂伤、合并会阴侧切、合并会阴裂伤三种情况的经产妇产后早期SUI是末次剖宫产分娩的1.6倍、2.0倍以及1.7倍(RR:1.594,P=0.095;RR:1.939,P=0.043;RR:1.723,P=0.014).末次妊娠时年龄、孕前体质指数、孕期体重增加、新生儿体重、妊娠期糖尿病等因素,在两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,末次阴道分娩是经产妇产后早期SUI的独立危险因素(OR=2.939 95％ CI:1.232～7.009,P=0.015).结论 末次分娩方式为阴道分娩的经产妇发生产后早期SUI风险明显增加,并及时给予指导和必要的干预.