胎儿卵圆孔功能性早闭超声检查一例

一、病例摘要 孕妇36岁,主诉妊娠40+周于2016年8月26日于本院就诊,患者孕4产1,人工流产2次.2003年孕足月于外院顺产单活女婴,出生体质量约3 800 g,现体健.2016年再次妊娠,妊娠期在外院产前检查3次,胎儿系统产前超声检查未见异常.唐氏筛查提示21-三体综合征、18-三体综合征低风险.2016年8月24日,妊娠40+3周,外院产科超声提示:宫内妊娠,胎儿心脏左右比例失调,右房、室增大,右房房间隔瘤样突出.2016年8月26日至本院复查,产科超声提示:宫内胎儿孕足月,头位;右心增大,三尖瓣反流,房间隔膨向左心房,房间隔水平未见分流(图1A),考虑卵圆孔早闭;胎儿脐带绕颈两周.遂收入院并催产素促产,8月28日顺产单活女婴,体质量3 140 g,1分钟Apgar评分9分;出生后24h复查心脏超声提示卵圆孔未闭,孔径1.9 mm(图1B).