卵巢上皮性癌围手术期肺栓塞12例临床分析

目的 探讨卵巢上皮性癌围手术期肺栓塞(PE)的临床特点、治疗及预防策略.方法 回顾性分析北京大学人民医院收治的12例卵巢上皮性癌合并围手术期PE患者的临床资料.所有患者均经肺部CT检查确诊.结果 12例患者中,11例合并下肢深静脉血栓(DVT).术前发生PE 6例,术后发病6例;12例均无典型PE症状,平均D-二聚体值3 984 ng/ml.1例高危患者术前发病,双肺动脉主干多发PE,给予溶栓、取栓、抗凝及术前一周放置下腔静脉滤器后顺利行满意肿瘤细胞减灭术;2例中低危患者1例溶栓,1例单纯抗凝.6例术前PE患者均予抗凝+下腔静脉滤器置入术后完成手术.9例低危患者给予单纯抗凝,其中1例术后行下腔静脉滤器置入.所有患者均抗凝治疗＞6个月.术后半年随访无死亡.结论 卵巢上皮性癌围手术期PE症状不典型,D-二聚体检查结合肺CT有助于诊断;重在早期识别、危险分层、多科协作、积极预防.