高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA与其DNA检测在子宫颈病变中的对比研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) E6/E7 mRNA及HPV DNA检测与宫颈病变的关系.方法 选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院妇科门诊行宫颈癌联合筛查的两组女性:LCT+HR-HPV DNA (HC2组,n=2 417);LCT+HR-HPV E6/E7 mRNA(E6/E7组,n=2 906). 细胞学ASCUS+或HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检.计算HPV mRNA E6/E7与HPV DNA在不同病理结果中的阳性率、病毒载量及在CIN2+中的一致率.结果 ①在病理正常、CINl、CIN2、CIN3和ICC中E6/E7 mRNA阳性率分别为61.36％、76.00％、92.11％、96.00％和100.00％,随病变程度加重而升高(P＜0.05).正常病理结果中E6/E7组HPV的阳性率低于HC2组(x2=7.764,P=0.005).②E6/E7组病毒载量的中位数和四分位数在不同病理结果中分别为629.72 (339.31,2 122.94),1117.33 (319.17,3 101.88),1 537.12 (422.19,4219.05),3 396.59(1 217.32,6 316.81),10 860.43(3 473.19,29 662.29),随着病变程度加重逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③在CIN2+患者中,E6/E7组和HC2组的一致率为82.64％,Kappa值=0.69.结论 HPV E6/E7阳性率与HC2一样随着宫颈病变程度的加重逐渐升高.HPVE6/E7 mRNA与HPV DNA诊断CIN2+的一致性较好.HPV E6/E7载量可能反映病变程度,但还需进一步临床验证.