剖宫产术前羊水栓塞抢救成功一例

一、病例摘要 孕妇44岁,孕6产1,因“停经9个月余,阴道流液伴腹痛2h”于2018年2月21日入院.计划行急诊剖宫产终止妊娠.曾于2000年因“脐带绕颈二周、骨盆狭窄”行剖宫产手术,人流4次.入院查体:体温36.9℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压135/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺听诊未见异常.产科检测:宫高36 cm,腹围102 cm,头先露,已入盆,胎心152次/分,估计胎儿体质量3 0009.宫缩规律,每次持续约25～30s,2～4 min一次,强度强.骨盆外测量:髂棘间径23 cm,髂嵴间径25 cm,骶耻外径17 cm,坐骨结节间径7.5 cm.阴道检查:宫颈管向后,质中,宫颈未消,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮,头先露,S-3,骶岬未及,骶尾弧度适中,尾骨不翘,坐骨棘间径9 cm,坐骨切迹容2横指,耻骨弓90度.