126例妊娠晚期胎盘植入的治疗及母儿结局分析

目的 探讨妊娠晚期不同孕周胎盘植入的临床治疗及对围生结局的影响.方法 回顾性分析妊娠晚期胎盘植入126例患者的临床资料,根据终止妊娠孕周分为妊娠28 ～ 33周29例,妊娠34～36周41例,妊娠≥37周56例,观察其治疗情况及母儿结局.结果 126例孕妇中,阴道分娩20例(15.9％),剖宫产106例(84.1％).保守性手术87例(82.1％),凶险性前置胎盘,胎盘原位保留12例均保守治疗成功,子宫切除术19例(17.9％),无一例孕产妇死亡,发生产后出血60例,平均出血2 500 ml(1 600～4 122 ml).妊娠28～33周患者的住院时间、产褥感染、入住重症监护病房、胎儿窘迫、新生儿窒息与妊娠34～36周、妊娠≥37周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘植入提倡个体化治疗策略,非紧急状况下在妊娠34周至近足月间计划分娩,以保守性手术为主,可降低母儿并发症.