绒癌合并腹水1例

一、病例摘要 患者33岁,孕3产l,因“发热9d,下腹胀4d,恶心、呕吐3d”于2014年11月21日入院.患者平素月经规律,末次月经2014年10月28日.既往:2010年剖宫产分娩1次;2012年人工流产1次;2013年生化妊娠1次.1个月前因胸水于传染病院诊断为“结核性胸膜炎”,3d前因恶心、呕吐自行停用抗结核药物.入院查体:体温37.7℃,余生命体征平稳.腹部略膨隆,无压痛,无反跳痛及肌紧张.妇科检查:子宫及双附件触诊不清,余未触及异常.妇科彩超:子宫体大小45 mm×38 mm,子宫内膜厚3mm,左卵巢大小及回声正常,右卵巢表面见25 mm×22 mm囊性光团回声,内液清,其旁见4 mm×3 mm小暗区,盆腹腔见大量游离液体,较大液深90mm,液清,肝周、脾周均见游离液体.肺部CT:左肺下叶结节;双肺及右侧斜裂胸膜多发小结节;右侧胸腔积液.血β-hCG:9018.5 mIU/ml.