盆腔器官脱垂术后经会阴三维超声研究

目的 探讨经会阴三维超声在盆腔器官脱垂(POP)手术治疗后随访中的应用价值.方法 对2003年3月至2013年7月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的143例POP患者进行经会阴三维超声.结果 143例患者中64例有POP复发,占44.76％,其中前中盆腔POP复发59例,占复发病例的92.19％;肛提肌损伤见于69例患者,其中POP复发率为59.42％,与无肛提肌损伤组31.08％比较差异有统计学意义(P＜0.01);有无肛提肌损伤两组中前中盆腔POP复发率分别为52.17％及31.08％,差异有统计学意义(P＜0.05);肛提肌损伤患者中有盆膈裂孔面积增大的病例POP总复发率及前中盆腔POP复发率与单纯肛提肌撕裂的病例比较(66.67％ vs 25.00％,61.40％ vs 8.33％)差异有统计学意义(P＜0.05及P＜0.01).子宫切除+前后壁修补术、改良曼氏/曼氏手术、前后壁修补术、补片植入盆底重建术的前中盆腔POP复发率分别为35.00％、45.00％、38.89％及25.00％,无明显差异(P＞0.05).结论 经会阴三维超声诊断术后POP复发有较高的敏感性和可靠性,并可通过显示盆底肌肉损伤筛选复发高危的患者.