宫颈癌淋巴结切除的相关问题

手术是早期宫颈浸润癌首要的治疗手段之一,也是处理某些晚期子宫颈癌不可缺少的一种综合治疗手段.1898年,Wertheim进行了世界上第1例宫颈癌经腹根治性子宫切除术及部分盆腔淋巴结切除术,直到1911年,共完成了500例经腹根治性子宫切除术及选择性盆腔淋巴结切除术,手术死亡率约10％,其手术范围相当于现今的Piver RutledgeⅡ型子宫切除术.1930年,Meigs对Wertheim术式进行了改良,扩大了子宫旁组织切除范围并常规进行了盆腔淋巴结切除术,其治愈率增加了30％,术后患者的存活率为100％,其手术范围相当于现今的Piver RutledgeⅢ型子宫切除术.此后又有许多手术专家不断地对手术进行改进,在保证广泛切除宫旁组织以及全面的盆腔淋巴结切除术的基础上,减少泌尿道损伤及其并发症.我国大陆从20世纪50年代起,在上海、北京、江西等地首先开展了宫颈癌的根治性子宫切除术,随后天津、山东、广东、四川等地也陆续开展.数10年来,医学家们根据自身的经验,对手术术式、手术切口、操作技巧、预防并发症和并发症处理以及手术适应范围等,皆有改进的报道或专著.