托特罗定联合醋酸去氨加压素治疗膀胱过度活动症并白天尿失禁患儿疗效分析

目的:探讨托特罗定联合醋酸去氨加压素治疗膀胱过度活动症并白天尿失禁患儿的临床疗效及安全性。方法:收集2016年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的伴白天尿失禁的膀胱过度活动症患儿55例的临床资料。所有患儿均接受了尿动力学检查，并排除了神经源性膀胱、脊髓外伤等因素所致尿失禁。28例患儿接受托特罗定＋醋酸去氨加压素治疗，27例患儿接受托特罗定治疗，服药疗程依患儿临床症状有无消失来定。治疗开始后根据膀胱过度活动症症状评分评价患儿症状改善情况，分为完全改善、明显改善和未改善或改善极少，完全改善和明显改善定义为有效，未改善或改善极少定义为无效。同时观察有无口干、脸红、便秘等不良反应发生。结果:托特罗定＋醋酸去氨加压素组完全改善15例(53.6%，15/28例)，明显改善11例(39.3%，11/28例)，未改善或改善极少2例(7.1%，2/28例)，有效率为92.9%(26/28例)；托特罗定组中完全改善9例(33.3%，9/27例)，明显改善11例(40.7%，11/27例)，未改善或改善极少7例(25.9%，7/27例)，有效率为74.1%(20/27例)，2组有效率比较差异有统计学意义(χ 2＝9.16， P<0.05)。托特罗定＋醋酸去氨加压素组出现不良反应6例(21.4%，6/28例)，托特罗定组出现不良反应5例(18.5%，5/27例)，2组不良事件发生比例比较差异无统计学意义( χ2＝0.073， P>0.05)。 结论:托特罗定联合醋酸去氨加压素治疗膀胱过度活动症并白天尿失禁患儿，能显著改善症状及尿失禁事件，并且安全性及耐受性好，疗效优于托特罗定单药治疗，推荐作为治疗膀胱过度活动症并白天尿失禁患儿的一种新方案。