术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板分布宽度对髓母细胞瘤患儿临床预后的影响

目的:探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)对髓母细胞瘤患儿临床预后的影响。方法:选取2009年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的术后病理结果证实为髓母细胞瘤的患儿76例，收集其临床资料及生存资料。采用 Kaplan－ Meier法计算总生存期(OS)和无进展生存期(EFS)的生存率， Log－ rank检验比较各组的生存率， Cox模型比例风险评估行多因素分析。 结果:Log－ rank检验示：高NLR组(NLR>4.94)的5年PFS率和OS率(22.2%、22.2%)低于低NLR组(NLR≤4.94)(45.6%、55.7%)，差异均有统计学意义(PFS： P＝0.009，OS： P＝0.001)；高PDW组(PDW>15.90)的5年PFS和OS(52.3%、66.5%)高于低PDW组(PDW≤15.90) (27.1%、32.5%)，差异均有统计学意义(PFS： P＝0.032，OS： P＝0.039)。单因素分析结果显示：肿瘤切除程度(PFS： P＝0.006，OS： P＝0.009)、术后是否放疗(PFS： P＝0.011，OS： P＝0.001)是影响儿童髓母细胞瘤患者预后的影响因素。多因素生存分析示：术后未进行放疗(PFS： P＝0.048，OS， P＝0.008)、NLR>4.94(PFS： P＝0.023，OS： P＝0.003)及PDW≤15.90(PFS： P＝0.028，OS： P＝0.006)是影响儿童髓母细胞瘤患者预后的独立危险因素。 结论:随着NLR的升高和PDW的降低，儿童髓母细胞瘤患者的预后越差，NLR和PDW可能为儿童髓母细胞瘤患儿潜在的预后标志物。