单纯引流与联合尿激酶治疗儿童肺炎旁胸腔积液的比较

目的 比较单纯引流与联合胸腔内注入尿激酶对儿童肺炎旁胸腔积液(PPE)的有效性、安全性及相关临床指标的影响.方法 收集2013年1月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的29例行胸腔引流的PPE患儿的临床资料,按是否胸腔内注入尿激酶分为尿激酶组和单纯组,比较2组患儿总住院天数、总引流量、总置管天数、总费用、发热天数,及治疗有效率、手术发生率和安全性.结果 尿激酶组总住院天数[M(P25,P75)]为19(11,30)d,单纯组为30(21,38)d,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.545,P=0.011);尿激酶组总胸水引流量[M(P25,P75)]为430(175,1 308) mL,单纯组为110(10,325) mL,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.811,P=0.005);尿激酶组总置管天数[M(P25,P75)]为9(7,19)d,与单纯组[20(10,30)d]比较差异有统计学意义(Z=-2.020,P=0.043);尿激酶组总费用[M(P25,P75)]为2(1,3)万元,与单纯组[4(3,5)万元]比较差异有统计学意义(Z=-2.631,P=0.009);尿激酶组和单纯组总发热天数比较差异无统计学意义(Z=-0.820,P=0.412);尿激酶组治疗有效率为76.9％(10/13例),手术发生率为23.1％(3/13例),与单纯组[18.7％(3/16例)、81.3％(3/16例)]比较差异有统计学意义(,=9.814,P=0.003).结论 胸腔内注入尿激酶在辅助治疗PPE方面操作简便、经济有效、风险小,可作为临床治疗此类疾病的有效方案之一.