过敏性紫癜患儿血浆凝血因子ⅩⅢ-A亚单位水平变化及临床意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿疾病活动期血浆凝血因子Ⅻ-A亚单位(FⅩⅢ-A)水平变化及其他凝血纤溶指标异常与HSP重要脏器受累的关系,为合理治疗HSP提供理论依据.方法 收集2012年11月至2013年3月在安徽医科大学第一附属医院住院的HSP患儿117例,并按有无重要脏器受累分为3组:普通HSP组59例,消化道出血型HSP组21例,HSP肾炎(HSPN)组37例.另选体检健康的23例儿童为健康对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测117例疾病活动期HSP患儿及21例消化道出血型HSP恢复期血浆FⅩⅢ-A水平.采用全自动血液分析仪、全自动血凝分析仪检测血WBC及其他凝血纤溶指标水平.结果 1.消化道出血型HSP组血浆FⅩⅢ-A水平显著低于其他各组(P＜0.05),病情缓解后恢复正常(t=2.17,P＜0.05).普通HSP组、HSPN组FⅩⅢ-A与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).2.普通HSP组、消化道出血型HSP组、HSPN组纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)、WBC、PLT、血小板压积(PCT)水平均明显高于健康对照组(P均＜0.05);消化道出血型HSP组、HSPN组FDP、D-dimer水平均显著高于普通HSP组(P均＜0.05);消化道出血型HSP组FDP、D-dimer水平高于HSPN组(P＜0.01).3.HSPN组血浆FⅫ-A与24 h尿蛋白排泄量呈负相关(P＜0.05).结论 FⅩⅢ-A水平变化与HSP消化道、肾脏受累程度密切相关,应根据临床表现类型及不同病期选择合理的抗凝治疗.