儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况

目的 探讨儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况.方法 选择2018年1月至12月湖南省儿童医院收治的社区获得性肺炎患儿240例为研究对象,为观察组,同时选择在同期内本院门诊健康体检的儿童240例为对照组.首先进行单因素分析,将符合条件的自变量(P＜0.05)再纳入多因素Logistic回归分析;同时对观察组儿童痰液或唾液进行细菌培养及药敏实验,分析病原微生物分布情况及药敏特征.结果 年龄(3～＜6岁)、早产、母乳喂养＜6个月、被动吸烟、先天性疾病、大气污染为儿童社区获得性肺炎危险因素;3个月内母乳喂养、合理饮食、室内装修≥5年为儿童社区获得性肺炎保护因素.观察组240例儿童社区获得性肺炎痰培养出52株病原菌,革兰阳性菌29株(55.8％),以肺炎链球菌12株(23.1％)及金黄色葡萄球菌9株(17.3％)为主,对克林霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别为95.2％(20/21)、90.5％(19/21)、85.7％(18/21),对莫西沙星、万古霉素、头孢类药物较敏感;革兰阴性菌23株(44.2％),以流感嗜血杆菌11株(21.2％)为主,对复方磺胺、头孢克洛、氨苄西林耐药率分别为72.7％(8/11)、63.6％(7/11)、54.5％(6/11),对头孢噻肟、氧氟沙星、氯霉素敏感.结论 儿童肺炎危险因素与年龄(3～＜6岁)、早产、母乳喂养＜6个月、被动吸烟、先天性疾病、大气污染相关;保护因素与3个月内母乳喂养、合理饮食、室内装修≥5年相关;感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主;沙星类、头孢类药物较敏感.