17例胎儿持续性心动过缓病例临床分析

目的 研究胎儿持续性心动过缓的病因、发病机制、胎儿期临床表现及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2019年5月在广东省妇幼保健院产前诊断就诊并在本院超声科诊断为胎儿心动过缓的病例.结果 收集胎儿心动过缓临床病例17例.其中心脏畸形合并心动过缓7例,占41％,6例引产,1例手术治疗,现2岁无异常.窦性心动过缓未合并心脏结构异常病例4例,占24％,其中2例母体抗SmD1阳性,1例母体有甲减病史,3例出生后正常,1例引产.房室传导阻滞6例,占35％,其中母体抗ANA谱阳性例3例,占50％;2例胎儿(其中1例为单绒毛膜双羊膜囊双胎之一)出生后装起搏器,现无异常,1例未接受治疗,观察中,幼儿心率60余次/分,现4岁;2例失访.结论 合并严重的心脏畸形的心动过缓胎儿预后较差;未合并心脏畸形及其他异常的心动过缓胎儿出生后预后较好,可能与母体抗SmD1阳性相关;房室传导阻滞的胎儿出生后部分需要接受起搏器治疗,胎儿的房室传导阻滞不仅与母体自身抗体相关,与胎儿本身的易感性相关.