60例产前诊断双胎之一异常的减胎术分析

目的 总结双胎妊娠中有产前诊断指征的病例92例,介入性产前诊断后发现双胎之一异常行减胎术的分析,进一步规范术前准备与术中操作,分析术后并发症,研究双胎产前诊断后再行减胎术的安全性及作用.方法 回顾性分析201 2年1月至201 7年2月,在本院医学遗传中心行产前诊断后双胎之一异常后再行减胎术的双胎病例60例,同期双胎妊娠行产前诊断而无需行减胎术的病例32例,比较两组穿刺术后流产、早产发生率.结果 减胎组与非减胎组两组平均产前诊断时间为孕18+3周(11+5～32+2周)与孕21+3周(12+2～29周),减胎的平均孕周中,自然受孕组为孕20+3周(13+2～28周),辅助生育技术组为孕24+5周(13+4～35+6周),术后1个月内流产率分别5.0％(3/60)与6.25％(2/32),无统计学差异;双胎之一异常胎行心腔内注射10％氯化钾溶液减胎术后存活胎早产率是6.67％(4/60),非减胎组的双胎早产率28.1％(9/32),有统计学差异;所有减胎术一次完成,成功率100％.结论 双胎妊娠对母体与胎儿都有较高的并发症,对产前诊断后双胎之一异常胎儿行减胎术是安全的操作.二次介入性产前诊断操作不增加流产的风险,同时有效降低双胎早产的风险.