小儿包皮Fournier坏疽一例诊治并文献复习

目的 通过小儿包皮Fournier坏疽的病例及文献复习,加强小儿外科医生对该疾病的再认识,强调快速诊断及治疗的重要性.方法 回顾性分析1例小儿包皮Fournier坏疽的临床资料,并检索PubMed、Springer Link、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库中的相关文献资料,结合分析该疾病的发病诱因、临床表现、诊断及治疗、预后情况.结果 本例术前快速明确诊断,应用广谱抗生素治疗的同时急诊行手术治疗.完全清创坏死组织,一期行包皮环切手术.术后未再出现坏死病灶,预后良好.检索文献至2015年12月,总共报道8例小儿包皮(或阴茎皮肤)Fournier坏疽病例.发病年龄14d至14岁(中位年龄14个月),7例有原发基础疾病,其中3例脐炎,3例白血病,1例腹泻,且伴发其他部位的坏疽.1例无原发疾病,伴发阴囊坏疽.平均坏死进展时间为39 h (12～48 h),进行相应部位的清创及对症手术治疗,无死亡病例.结论 小儿包皮Fournier坏疽罕见,需要小儿外科医生充分认识、快速诊断、联合治疗,才能减轻患儿痛苦并提高预后.