新生儿坏死性小肠结肠炎导致短肠综合征的营养支持

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期一种特有的累及肠道的炎症坏死性疾病.近年来由于早产儿出生增加,新生儿重症监护室水平提高,早产及极低早产儿存活率明显提高,与此相关的NEC患儿也有所增多.肠切除及肠造瘘术是治疗NEC的主要手术方式,部分NEC患儿因病变位置较高,需要进行高位小肠造口,形成暂时性短肠综合征(temporary short bowel syndrome,TSBS).而部分NEC患儿因病变广泛,需要大量肠切除,从而导致短肠综合征(short bowel syndrome,SBS).儿童SBS是指由于小肠大量切除、旷置或先天性短肠等,导致小肠吸收能力受限,无法满足患儿生长发育的需求,需要肠外营养支持42 d以上者[1].因此NEC是SBS的主要原因之一,NEC术后SBS的临床表现取决于空肠和回肠的剩余长度、肠造口的存在、回盲瓣(ileocecal valve,ICV)的存在、结肠的剩余长度等.