72例胎儿中枢神经系统发育异常的多学科会诊结果分析

目的 对胎儿中枢神经系统发育异常的多学科会诊资料进行回顾性分析,探讨诊断、处理及预后.方法 2015年1月～12月,北京大学第一医院胎儿医学中心共会诊132例妊娠中晚期的胎儿发育异常病例,其中中枢神经系统发育异常72例,占会诊总例数的54.5％.72例患者均经超声检查发现胎儿异常,再行胎儿MRI确诊.部分孕妇行染色体核型分析和基因检测等产前遗传学诊断.结果 72例胎儿中,脑室异常47例(65.3％,47/72),其中双侧侧脑室增宽24例(33.3％,24/72),单侧脑室增宽15例(20.8％,15/72),侧脑室不对称8例(11.1％,8/72).其他类型的异常包括脑发育不良、囊肿、肿瘤等,共25例(34.7％,25/72).72例病例中,引产22例(30.6％,22/72),其中因双侧侧脑室增宽引产6例;因脑积水、胼胝体缺如引产各3例;因其他异常引产10例.结论 产前超声发现胎儿侧脑室增宽等中枢神经系统异常,可行MRI进一步检查.对重度侧脑室增宽,或存在明显脑组织结构异常的胎儿,应告知孕妇及家属可能存在的风险,并进行多学科会诊以明确诊断、评估预后.