难治性肺炎支原体肺炎支气管镜下灌洗次数的影响因素分析

目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)支气管镜下灌洗次数的影响因素.方法:回顾性分析2016年1月30日至2019年5月30日于我院接受支气管镜下灌洗的125例RMPP患儿的临床资料,根据支气管镜下灌洗次数将患儿分为单次灌洗组(85例)和多次灌洗组(40例),记录两组患儿糖皮质激素使用情况,比较两组患儿临床表现及生化资料,分析RMPP多次灌洗的影响因素.结果:多次灌洗组患儿使用糖皮质激素比例低于单次灌洗组,差异有统计学意义(P＜0.05).多次灌洗组患儿热程≥7 d、病程≥7 d、存在胸腔积液、支气管阻塞、黏膜糜烂比例及C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞比值(N)水平均高于单次灌洗组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,灌洗前1周使用糖皮质激素是灌洗次数的保护因素,而热程≥7 d、CRP≥44 mg/L、LDH ≥480 U/L、黏膜糜烂、支气管阻塞是灌洗次数的危险因素(P＜0.05).结论:RMPP支气管镜下灌洗次数的影响因素较多,早期使用糖皮质激素是RMPP支气管镜下灌洗次数的保护因素,可减少支气管镜下灌洗次数.