血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测儿童感染性发热病因.方法:选取132例发热惠儿,其中74例细菌感染性发热患儿,58例病毒感染性发热患儿.测定患儿血清CRP、PCT、白细胞(WBG)计数和中性粒细胞比例(N％).结果:细菌感染性发热患儿CRP、PCT、WBC水平明显高于病毒感染性发热患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿中性粒细胞比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).CRP、PCT、WBC诊断细菌感染性发热受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.864、0.810、0.654.CRP对儿童细菌与病毒感染性发热的辨别力最佳.CRP(＞ 11 mg/L)诊断细菌感染性发热的灵敏度为86.5％,特异度为69.0％.PCT(＞0.37 ng/mL)诊断细菌感染性发热的灵敏度为70.3％,特异度为89.7％.平行诊断试验灵敏度为96.0％,特异度为61.9％.系列诊断试验灵敏度为60.8％,特异度为96.8％.结论:血清CRP和PCT能辅助鉴别儿童感染性发热;二者联合检测可显著提高细菌感染引起发热的诊断的灵敏度(平行诊断试验)和特异度(系列诊断试验).